Infatti, l'effetto antinocicettivo della melatonina è stato ben dimostrato in modelli animali di dolore acuto, dolore infiammatorio e dolore neuropatico e queste evidenze rendono la molecola un candidato ideale per trattare il dolore pelvico cronico associato a questa patologia.

Risale al 2013 uno studio in cui quaranta donne, di età compresa tra 18 e 45 anni, sono state randomizzate nei gruppi di trattamento placebo o melatonina (10 mg) per un periodo di otto settimane. La melatonina ha migliorato la qualità del sonno, ridotto il rischio di utilizzare un analgesico dell'80% e ridotto i livelli di fattore neurotrofico derivato dal cervello (Bdnf), indipendentemente dal suo effetto sul dolore. Questo studio fornisce ulteriori prove riguardanti gli effetti analgesici della melatonina sul dolore pelvico cronico associato all'endometriosi e la sua capacità di migliorare la qualità del sonno. Inoltre, lo studio ha rivelato che la melatonina modula la secrezione del Bdnf e il dolore attraverso meccanismi distinti.

La melatonina riveste inoltre un ruolo cruciale sulla qualità degli ovociti, altro aspetto importante per una patologia che ha un alto tasso di infertilità. Durante l'applicazione di Ivf-Et con pazienti infertili, la somministrazione di melatonina ha migliorato la qualità degli ovociti e il numero di quelli degenerati è stato significativamente ridotto nel gruppo trattato con 3 mg di melatonina rispetto a quelli del gruppo di controllo. Inoltre, il numero di embrioni fecondati ha anche dimostrato di avere una tendenza aumentata nel gruppo 3 mg di melatonina. Allo stesso modo, le concentrazioni intrafollicolari di melatonina sono risultate leggermente aumentate nel gruppo 1 mg di melatonina e le concentrazioni sono state ulteriormente aumentate nel gruppo 3 mg di melatonina.

Dopo il trattamento, è stata ridotta anche la perossidazione lipidica intrafollicolare, con minor lesioni agli ovociti. Il livello di significatività ha dimostrato di dipendere dal dosaggio di melatonina, ma una sua integrazione ha sempre inibito lo stress ossidativo e migliorato la qualità degli ovociti.

Un ulteriore studio sull'esito clinico della fecondazione in vitro-Et ha riportato un miglioramento dei tassi di gravidanza dopo trattamento con melatonina. In generale, l'integrazione di melatonina in studi in questo ambito sta dimostrando di aumentare il numero e la qualità sia degli ovociti che degli embrioni. Inoltre, potrebbe aumentare i tassi di gravidanza clinica di pazienti con disturbi dell'infertilità o bassi tassi di fertilità.

Le prove attuali suggeriscono che gli integratori di melatonina sono sicuri per l'uso a breve termine. Anche se assunta a dosi estreme, sono stati riportati solo lievi effetti avversi come vertigini, sonnolenza, nausea e mal di testa.

Silvia Ambrogio

Bibliografia

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• Efficacy of melatonin in the treatment of endometriosis: a phase II, randomized, double-blind, placebo-controlled trial. Pain, Volume 154, Issue 6, June 2013, Pages 874-881.
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• Melatonin in assisted reproductive technology: a pilot double-blind randomized placebo-controlled clinical trial. Front. Endocrinol. 2018, 9, 545.