In uno studio clinico crossover, controllato con placebo e in doppio cieco, condotto su individui in sovrappeso o obesi, l'integrazione per 8 settimane ha portato a una significativa riduzione del peso corporeo (-2,81 kg), della massa grassa e della circonferenza della vita rispetto a un gruppo di controllo che assumeva amido di mais digeribile. Lo studio, inoltre, ha dimostrato un miglioramento della sensibilità all'insulina, valutata mediante clamp iperinsulinemico-euglicemico, con un aumento significativo del tasso di infusione del glucosio. L'amido resistente ha anche ridotto i livelli sierici di Tnf-α e Il-1β, marcatori di infiammazione cronica di basso grado associati all'obesità e alla resistenza all'insulina.
Un altro studio clinico randomizzato crossover ha valutato gli effetti dell'amido di banana nativo (Nbs) e dell'amido di mais ad alto contenuto di amilosio (Hms) sul controllo glicemico e sulla variabilità glicemica in pazienti con diabete di tipo 2. I risultati hanno mostrato che sia l'Hms che l'Nbs hanno indotto un aumento della glicemia media delle 24 ore durante i giorni da 2 a 4. Tuttavia, l'assunzione di Nbs ha provocato una riduzione delle variazioni della glicemia a digiuno rispetto alla Dms.
Uno studio randomizzato e controllato con placebo di 4 mesi, condotto su pazienti con Nafld, ha dimostrato che l'intervento con amido resistente ha portato a una riduzione assoluta del 9% del contenuto di trigliceridi intraepatici, un parametro chiave della steatosi epatica, con una riduzione del 5,9% dopo l'aggiustamento per la perdita di peso. Lo studio ha anche scoperto che gli amminoacidi a catena ramificata sierici (Bcaa) e le specie microbiche intestinali, in particolare il Bacteroides stercoris, erano significativamente correlati con contenuto di trigliceridi intraepatici e gli enzimi epatici e sono stati ridotti dall'integrazione. Ulteriori analisi hanno suggerito che il B. stercoris potrebbe contribuire alla progressione della Nafld attraverso la produzione di Bcaa.
Una metanalisi ha mostrato che l'assunzione di amido resistente può ridurre significativamente i livelli sierici di indolophenol solfato (Is), fosforo nel sangue, Il-6 e acido urico nei pazienti in dialisi, ma non ha evidenziato cambiamenti significativi in altri parametri, come la creatinina sierica e l'azoto ureico.
L'amido resistente, agendo come fibra prebiotica, favorisce la crescita di Bacteroides adolescentis e Ruminococcus bromii, entrambi batteri con un ampio potenziale nel migliorare la salute metabolica.
Silvia Ambrogio
Bibliografia
- Resistant starch decreases intrahepatic triglycerides in patients with NAFLD via gut microbiome alterations. Cell Metab. 2023 Sep 5;35(9):1530-1547.e8.
- Resistant starch intake facilitates weight loss in humans by reshaping the gut microbiota. Nat Metab. 2024 Mar;6(3):578-597.
- Effects of Resistant Starch on Patients with Chronic Kidney Disease: A Systematic Review and Meta-Analysis. J Diabetes Res. 2022 Jul 18;2022:1861009.
- Vive la resistant starch: A potential treatment for metabolic dysfunction-associated steatohepatitis. Cell Metab. 2023 Sep 5;35(9):1491-1493.