Anche se questa condizione include l’ipertensione, il suo meccanismo non coincide esattamente con quello dell’ipertensione tipica dell’età adulta. Tuttavia, è stato comunque studiato l’effetto della dieta Dash (Dietary approaches to stop hypertension), un modello alimentare ideato e valutato per ridurre la pressione sanguigna.
Questo modello alimentare consolidato, ricco di cereali integrali, frutta, verdura, latticini magri e proteine vegetali da noci e legumi, ma povero di carne rossa/lavorata, dolci e bevande zuccherate, è infatti emerso in diversi studi osservazionali come inversamente associato alle probabilità di sviluppare preeclampsia, mentre modelli caratterizzati da carne lavorata, snack salati e bevande dolci avevano l'effetto opposto.
Due ampi studi prospettici di coorte pubblicati nel 2020 hanno costantemente riportato significative riduzioni del rischio (rispettivamente del 35% e del 45%) di preeclampsia tra le donne con la più alta aderenza alla dieta Dash rispetto a quelle con l’aderenza più bassa. Questi risultati sono in linea con la revisione sistematica dello stesso anno, che ha rilevato che seguire la dieta Dash si associa a un minor rischio di preeclampsia.
Oltre agli effetti diretti sulla pressione, diversi meccanismi fisiologici rendono la dieta Dash potenzialmente benefica durante la gravidanza. L'elevato contenuto di calcio, magnesio e potassio può aiutare a mantenere la normale funzione vascolare e l'elevato contenuto di frutta e verdura fornisce abbondanti antiossidanti, tra cui vitamine C ed E, carotenoidi e flavonoidi, per aiutare a combattere lo stress ossidativo implicato nella patogenesi della preeclampsia.
Non solo: l'enfasi della dieta Dash sugli alimenti integrali e la limitazione degli alimenti trasformati possono ridurre l'infiammazione sistemica e arricchire naturalmente la dieta di quei cofattori che supportano una clearance ottimale dell'omocisteina e mitigano i rischi cardiovascolari associati.
In ultimo, diversi componenti della dieta Dash, tra cui potassio, magnesio e nitrati alimentari provenienti da verdure, possono migliorare la funzione endoteliale e questo meccanismo potrebbe essere particolarmente rilevante.
Gli studi di intervento, sebbene meno numerosi e in genere con campioni di dimensioni inferiori, continuano a mostrare risultati promettenti. Una revisione appena pubblicata fa il punto sullo stato della ricerca, evidenziando come maggiore aderenza alla dieta Dash sia associata a una riduzione del rischio di preeclampsia di circa il 35-45% negli studi osservazionali. Analizzando gli studi di intervento in popolazioni ad alto rischio che hanno dimostrato un miglioramento del controllo della pressione arteriosa e potenziali riduzioni dell'incidenza di questa patologia, gli autori concordano sul fatto che esistano prove convincenti che la dieta Dash possa essere una strategia efficace per la prevenzione della preeclampsia.
Inoltre, la dieta Dash ha mostrato effetti positivi sui parametri glicemici, con una significativa riduzione dei livelli di glucosio plasmatico a digiuno riportata in una meta-analisi del 2023. Questo beneficio nel controllo glicemico può essere particolarmente rilevante per le donne con diabete gestazionale, che presentano un rischio aumentato di sviluppare preeclampsia.
Silvia Ambrogio
Bibliografia
- DASH Diet and Preeclampsia Prevention: A Literature Review. Nutrients 2025, 17(12), 2025.
- Investigating Dietary Approaches to Stop Hypertension (DASH) on Pregnancy Outcomes of Pregnant Women with Chronic and Gestational Hypertension. J. Obstet. Gynecol. Cancer Res. 2023, 8, 438–445.
- Adherence to a Dietary Approaches to Stop Hypertension (DASH)-style Diet in Relation to Preeclampsia: A Case-Control Study. Sci. Rep. 2020, 10, 9078.