Studi clinici con integratori orali di curcumina hanno mostrato risultati promettenti, ma variabili, in pazienti con sindromi da dolore cronico, incluso il dolore neuropatico. Molti studi riportano riduzioni nei punteggi del dolore e miglioramenti nella qualità della vita, che possono essere attribuiti alle proprietà antinfiammatorie e antiossidanti della curcumina. Tuttavia, le sfide relative alla sua bassa biodisponibilità hanno portato all'indagine di nuove formulazioni, come le nanoparticelle di curcumina, per aumentarne l'efficacia.
Un recente articolo presenta una revisione sistematica della letteratura sull'efficacia della vitamina B12, una sostanza neurotrofica che svolge un ruolo cruciale nel mantenimento e nella rigenerazione dei nervi periferici, nel trattamento del dolore neuropatico periferico. Vengono analizzati 24 studi, che valutano la B12 sia come monoterapia che in combinazione con altri trattamenti e i risultati mostrano una certa evidenza del suo effetto terapeutico in alcune neuropatie, in particolare nella nevralgia posterpetica (evidenza di livello II) e nel trattamento della neuropatia periferica dolorosa (evidenza di livello III). Studi clinici hanno valutato la B12 in diverse condizioni, tra cui la neuropatia diabetica, la neuropatia indotta da chemioterapia e la neuropatia alcolica, ma in questi ambiti l'uso frequente di terapie combinate, i campioni di piccole dimensioni, una breve durata del follow-up e l'assenza di gruppi placebo, limitano la forza delle evidenze. Altro dato da valutare: la maggior parte degli studi non ha misurato i livelli sierici di vitamina B12 nei pazienti, una variabile che dovrebbe essere controllata o per la quale si dovrebbe aggiustare nelle ricerche future. Si pensa che la B12 possa comunque alleviare il dolore neuropatico promuovendo la mielinizzazione, aumentando la rigenerazione nervosa e diminuendo l'eccitazione nervosa ectopica.
La ricerca sul resveratrolo è più limitata, ma studi clinici in fase iniziale suggeriscono che potrebbe aiutare ad alleviare i sintomi neuropatici mirando allo stress ossidativo e alle vie infiammatorie. Studi su piccola scala indicano un modesto sollievo dal dolore e un miglioramento dei risultati riferiti dai pazienti, in particolare nei casi di neuropatia diabetica. Uno studio del 2023 condotto su 61 pazienti con neuropatia diabetica ha valutato l'effetto dell'integrazione di resveratrolo (500 mg al giorno per tre mesi), mostrando una significativa riduzione dei livelli di glucosio nel sangue a digiuno e un miglioramento generale della qualità della vita dei pazienti, valutata con questionari. Lo studio ha anche valutato l'effetto del resveratrolo sul profilo lipidico dei pazienti, ma non ha riscontrato differenze significative rispetto al gruppo placebo.
Gli studi clinici suggeriscono anche che i cannabinoidi possono fornire sollievo in condizioni come la neuropatia correlata alla sclerosi multipla e la neuropatia diabetica modulando le vie infiammatorie e dello stress ossidativo. Tuttavia, i risultati sono stati contrastanti e sono necessarie ulteriori ricerche per identificare le formulazioni e i dosaggi più efficaci.
Silvia Ambrogio
Bibliografia
- The role of phytochemicals in managing neuropathic pain: how much progress have we made? Nutrients 2024, 16, 4342.
- B12 as a treatment for peripheral neuropathic pain: a systematic review. Nutrients 2020, 12, 2221.
- Developments in the potential of curcumin for the treatment of peripheral neuropathies. Antioxidants 2020, 9, 950.
- Effects of resveratrol supplementation on the quality of life of diabetic patients with neuropathy: small randomized clinical trial. Iraqi J. Pharm. Sci. 2023, 32, 118–127.