Generalmente, si pensa che il paziente con obesità, a causa della sua maggiore corporatura, abbia una maggiore forza muscolare rispetto a un soggetto magro. Nulla di più sbagliato, secondo Barrea. “La riduzione della forza muscolare è, infatti, molto comune nel paziente con obesità ed è associata a una condizione nota come obesità sarcopenica, uno stato clinico-funzionale caratterizzato da alterazione della composizione corporea in cui si assiste a riduzione della forza e della massa muscolare e aumento della massa grassa”, sottolinea. “L’obesità sarcopenica è correlata a un’aumentata incidenza di morbilità e mortalità, soprattutto cardiovascolari. Inoltre, la riduzione della forza muscolare può avvenire addirittura prima del vero e proprio depauperamento della massa muscolare. Perciò, è molto importante effettuarne una valutazione precocemente, soprattutto nel paziente con obesità”.

In questo quadro, dunque, in che modo la dieta chetogenica può influenzare la forza muscolare?

“Recentemente, le diete chetogeniche ipocaloriche o Vlckd, hanno acquisito notorietà nel panorama delle strategie nutrizionali per la gestione dell'obesità e delle patologie metaboliche e cardiovascolari associate”, prosegue Barrea. “La conservazione della massa muscolare è tra gli effetti positivi della dieta chetogenica, come dimostrato da diversi studi scientifici. Questo avviene per gli effetti sinergici esercitati dai corpi chetonici sulla riduzione del tessuto adiposo viscerale, sulla riduzione dello stato infiammatorio correlato all'obesità e grazie anche alla modulazione che i corpi chetonici esercitano sul microbiota intestinale.

Lo scopo del nostro studio è stato di valutare l'efficacia della Vlckd nel promuovere i cambiamenti nei livelli della forza muscolare valutata con il test handgrip strength in una popolazione di donne con obesità, dopo 45 giorni di dieta chetogenica. Si tratta di uno studio pilota in cui abbiamo riportato che, insieme a una significativa riduzione del peso corporeo e a un miglioramento generale della composizione corporea, con riduzione della massa grassa e dello stato infiammatorio, la forza muscolare valutata con il l’handgrip strength è aumentata dopo 45 giorni di Vlckd. Questi risultati dimostrano l'utilità della valutazione anche della forza muscolare nei pazienti con obesità in corso di dieta chetogenica. Infine, è bene ricordare, come sottolineato dalle linee guida europee, che la Vlckd deve sempre essere utilizzata come parte integrante di un intervento sullo stile di vita per la perdita di peso e sempre sotto la supervisione di uno specialista in scienza dell’alimentazione”. (n.m.)