con l’obiettivo di contribuire al percorso di cura con risorse nutrizionali appositamente studiate e realizzate sulla base delle esigenze individuali di ciascun paziente.
L’area è quella degli alimenti a fini medici speciali ed è volta alla ricerca di soluzioni in grado di supportare l’assistenza in ambiti non ancora o solo parzialmente coperti da quanto già esiste in campo nutrizionale.
Il programma Eras
Tutto nasce, al Gemelli, con l’attuazione al Programma Eras - (Enhanced recovery after surgery, ) – volto a favorire interventi multimodali e multidisciplinari sui pazienti sottoposti a interventi di chirurgia maggiore, nelle varie fasi perioperatorie.
Da circa 2 anni alla Fondazione Policlinico Gemelli, vige un protocollo adenominato “NutriCatt”, di presa in carico nutrizionale dei pazienti candidati a intervento chirurgico, che copre l’intero periodo peri-operatorio, dalla visita di pre-ospedalizzazione a un mese dopo la dimissione, includendo le primissime fasi post-operatorie.
Il protocollo mira alla correzione di eventuali deficit nutrizionali presenti nel paziente affetto da neoplasia del colon-retto con dieta mirata e integrazione nutrizionale.
Subito dopo l’intervento chirurgico, il paziente riprende l’alimentazione per os con una a incremento progressivo di calorie e proteine nell’arco di tre giorni. Alla dimissione, riceve una dieta della durata di un mese a contenuto controllato di fibre. A un mese la visita ambulatoriale di controllo sancisce la fine del periodo di presa incarico nutrizionale post-operatorio e al paziente viene proposto se continuare o meno con un follow up dietetico-nutrizionale volontario
Risultati clinici di NutriCatt
Per verificare l’efficacia del protocollo NutriCatt nel miglioramento degli outcomes clinici rispetto alla gestione Eras standard abbiamo, al gemelli hanno condotto uno studio che ha confrontato una coorte di 105 pazienti affetti da cancro del colon retto, candidati a chirurgia colo-rettale, arruolati prospetticamente nel periodo da febbraio a settembre 2016 e gestiti secondo protocollo NutriCatt, con una coorte di pazienti con le stesse caratteristiche, trattati secondo protocollo Eras da aprile 2015 a gennaio 2016 e valutati retrospettivamente. L’applicazione del protocollo NutriCatt ha prodotto una riduzione sensibile delle complicanze post-operatorie e della degenza media post-operatoria (da 6,1 giorni a 4.9 giorni) con riduzione conseguente dei costi associati alla degenza e alle complicanze post-operatorie.
Così Enzo Lucherini, direttore generale di Gemelli Health System: “Tutte queste esperienze hanno indotto la fondazione Policlinico Gemelli a proporre la cura oltre la cura, intervento che parte da quest'esperienza nutrizionale così intensa, in momenti così cruciali come può essere un intervento chirurgico, per intervenire in aree molto particolari, penso alle patologie rare, dove in molti casi non esistono interventi nutrizionali completi, che possano permettere a questi pazienti, considerati meno interessanti numericamente dal punto di vista industriale, di poter usufruire di un trattamento personalizzato”.
Ghs ha scelto di partire offrendo soluzioni nutrizionali avanzate ai moltissimi (oltre 20 mila nuovi casi ogni anno) pazienti con malattie rare, di cui oltre 10 mila curati nei molteplici presidi medici e chirurgici che la Fondazione Gemelli mette a loro disposizione. Le aree sono quella gastrointestinale, cardiologica e neurologica.