Fare chiarezza in quest'ambito è l'obiettivo della revisione sistematica Cochrane appena pubblicata. Gli autori hanno analizzato 20 studi (che hanno coinvolto 141.849 donne) e di questi 19 sono stati condotti in paesi a basso e medio reddito e hanno confrontato gli integratori con multi-micronutrienti con ferro e acido folico con ferro, con o senza acido folico. Uno studio condotto nel Regno Unito ha confrontato la supplementazione di multi-micronutrienti con ferro e acido folico con il placebo.
I risultati suggeriscono un impatto positivo della supplementazione di un integratore con multi-micronutrienti con ferro e acido folico su diversi esiti della nascita: ha ridotto il numero di neonati con basso peso alla nascita, ha portato a un numero leggermente inferiore di nati morti e probabilmente riduce i parti pretermine. Poca o nessuna differenza tra i gruppi per altre variabili della salute materna o sull'andamento della gravidanza: anemia materna nel terzo trimestre, mortalità materna, aborto spontaneo, parto con taglio cesareo e anomalie congenite.
Non sono stati rilevati benefici o danni importanti alla supplementazione di multi-micronutrienti con ferro e acido folico per i risultati di mortalità (mortalità fetale, mortalità perinatale e neonatale). La singola sperimentazione nel Regno Unito ha riscontrato un effetto minimo o nullo rispetto al placebo sulla supplementazione su parti pretermine, piccoli-per- età gestazionale o basso peso alla nascita ma ha riscontrato una riduzione dell'anemia materna nel terzo trimestre. Nel complesso, gli autori concludono che le donne in gravidanza che hanno ricevuto l'integrazione con più micronutrienti, compreso ferro e acido folico, hanno avuto meno figli che sono nati troppo piccoli (pesando meno di 2500 g), meno bambini di dimensioni inferiori al normale per la loro età gestazionale e meno nascite che si sono verificate prima della settimana 37 di gravidanza.
Silvia Ambrogio
Fonti: Multiple‐micronutrient supplementation for women during pregnancy. Cochrane Systematic Review - 14 March 2019