In questi anni è cresciuto l’interesse verso l’impiego di soluzioni alternative o complementari ai farmaci in caso di gotta, anche per la difficoltà di gestire queste terapie a causa di interazioni farmacologiche ed effetti collaterali. Da queste premesse, è nata l’esigenza di capire la solidità delle evidenze scientifiche presenti in letteratura a sostegno dell’impiego di sostanze di origine naturale.

Ecco così che i ricercatori hanno selezionato i nove trial clinici randomizzati più rappresentavi nei diversi database biomedici, per un totale di 1.156 pazienti coinvolti e tutti pubblicati tra il 2008 e il 2019. Sette studi prendevano in esame prodotti erboristici, mentre gli altri due, rispettivamente, un derivato del latte scremato e un estratto di ciliegia. Le formulazioni erano costituite prevalentemente da decotti. In due casi si rattava di capsule e in uno di prodotto in polvere.

I risultati indicano una certa efficacia dei diversi prodotti sulla sintomatologia clinica, rappresentata da gonfiore, dolore e limitazione dell'attività. Di contro, però, nessun miglioramento di parametri ematochimici, dai livelli sierici di acido urico a quelli di Pcr (Proteina C reattiva). Quanto agli effetti collaterali, non sono emerse differenze con i gruppi di controllo.

Così commentano gli Autori: “La qualità metodologica degli studi a disposizione è davvero scadente. Gli stessi dati che evidenziano un’efficacia clinica, non si rivelano sufficientemente solidi robusti e soprattutto non sono raccolti secondo criteri omogenei. Alcuni hanno preso in considerazione in maniera esaustiva indici quali dolore, gonfiore, e limitazione dell’attività fisica insieme a parametri di laboratorio, altri si sono focalizzati esclusivamente su gonfiore e dolore e altri solo su parametri ematochimici, per non parlare dei limiti nei disegni degli studi e delle dimensioni ridotte dei campioni. Per stabilire il ruolo di prodotti naturali nel trattamento della gotta sono necessari studi clinici randomizzati di elevata qualità con criteri standardizzati di valutazione riconosciuti a livello internazionale”.

Nicola Miglino